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奈良県 香芝市 胃カメラ 内視鏡 澤田医院
〒639-0226 奈良県香芝市五位堂5-155 TEL：0745-76-2177
介護支援事業部（ケアプラン） 直通：0745-76-2523 |
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当院は禁煙治療に保険が使える医療機関です。
平成18年4月から禁煙治療が保険適用されることになりました。
これは、喫煙を単なる習慣や嗜好と考えるのではなく、ニコチン依存症という病気としてとらえ、必要な治療を行なうという考え方です。
○ 診療日及び診察時間
診療時間内であれば何時でもOK。
予め電話で御確認下さい。
○ 健康保険を使うことができる方
健康保険が使えるのは、次の4つの条件全てを満たしている方です。
①直ちに禁煙しようと考えていること。
②ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）が5点以上であること。
③ブリンクマン指数（1日喫煙本数×喫煙年数）が200以上であること。
④禁煙治療を受けることを文章により同意していること。
ただし、保険診療を始めた日から1年を超えなければ、
再度保険診療することができません。
○ 禁煙治療内容
禁煙治療プログラムは、初回診察で禁煙開始日を決定し、この禁煙開始日から、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後と初回診察を加えて計5回の禁煙治療を行ないます。
初回診察
・喫煙状況、禁煙の準備性の問診
・ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）の実施と評価結果の確認
・呼気一酸化炭素濃度測定
・禁煙開始日の決定
・禁煙にあたっての問題点の把握とアドバイス
・ニコチン製剤の説明と処方
再診（2、4、8、12週間後 計4回）
・喫煙（禁煙）状況や離脱症状に関する問診
・呼気一酸化炭素濃度測定
・禁煙継続にあたっての問題点の把握とアドバイス
・ニコチン製剤の説明と処方
○ 診療費用
当院で標準的な禁煙治療を受けた場合の診療費用は、個人負担が3割負担の場合で総額12,040円です。（ただし、診療内容によって金額は変わります。）
初回診察 3,330円
（初診料810円＋ニコチン依存症管理料690円＋投薬料（薬剤料含む）1,833円）
再診（2週間後） 2,750円
（再診料369円＋ニコチン依存症管理料690円＋投薬料（薬剤料含む）1,833円）
再診（4週間後） 4,130円
（再診料369円＋ニコチン依存症管理料690円＋投薬料（薬剤料含む）3,210円）
再診（8週間後） 920円
（再診料369円＋ニコチン依存症管理料690円）
再診（12週間後） 910円
（再診料369円＋ニコチン依存症管理料540円）
○ ニコチン製剤について
ニコチン製剤を使うと、禁煙成功率が約２倍高まるだけでなく、禁煙による離脱症状（たばこを吸いたいという欲求・イライラ感、集中力低下）を抑え、比較的楽に禁煙できます。
ニコチン製剤には、ニコチンパッチとニコチンガムの２種類があります。ニコチンパッチの最大の特徴は朝1回の貼り替えで安定した効果が得られることです。ニコチンガムの特徴の１つにニコチンパッチに比べて効果が速く現れ、突然の喫煙欲求に対処可能な点があります。
ニコチンパッチは健康保険が適用されますが、ニコチンガムは健康保険が適用されません。当院では、ニコチンパッチのみを処方いたしております。
ニコチンパッチ
ニコチンパッチは、ニコチンを含んだ貼り薬で、ニコチンが皮膚の毛細血管から吸収されます。ニコチンパッチには、ニコチネルTTS30(ニコチン含有量52.5mg)、TTS20（同35mg）、TTS10（同17.5mg）の３種類があります。
○ ニコチンパッチの使用スケジュールについて
●ニコチンパッチは1日に1回貼りかえてください。
●ニコチンパッチの使用は8週間で終了することを目標とし、10週間を超えて使用しないで下さい。
ニコチンパッチは、3種類（30c㎡、20c㎡、10c㎡）あり、サイズが小さくなるにつれてニコチンの量が少なくなります。30→20→10とニコチンの量を徐々に減らし、最終的にニコチンパッチの使用もやめます。
○ ニコチンパッチの貼り方
≪貼るときの注意≫
●傷や皮膚病のある場所、またはベルトラインや体毛の濃い部分は避けて下さい。
●皮膚への刺激を避けるため、貼りかえごとに貼る場所をかえ、繰り返し同じところには貼らないでください。
●この薬剤は切って使用することはできません。
●入浴後に貼る場合は貼る場所の水分を十分に取り除き、乾燥させてから貼ってください。
１．貼る場所
両上腕部、腹部、腰背部のいずれかに貼ってください。貼る場所がぬれているときは、タオルなどでよく拭いて乾燥させます。
２．内袋をハサミで切り、薬剤を取りだす
この袋は、子供が容易に取りだせない特殊な包装になっていますので、内袋裏面の点線に沿って、貼付剤を傷つけないようハサミで切り、薬剤を取り出します。
３．薬剤を取りやすくする
アルミシートの小さいほうを注意して手で切り取ります。
４.シートから薬剤をはがす
アルミシートをゆっくりをはがします。丸いほうが薬剤です。
５．体に貼り、押さえる
肌にシワができないように伸ばして貼ります。薬のフチが浮かないように10秒くらい手のひら、指先でしっかり押さえます。薬剤は、このまま24時間貼り続けます。
※開封後は、1ヵ月以内に使用してください。
○ ニコチンパッチの副作用
一般的にみられる症状としては、ニコチンパッチを貼った部位の皮膚の発赤やかゆみ、不眠などがあります。皮膚症状はニコチンの刺激症状によるもので、毎日貼る場所を変えることで改善が見られます。副作用が現れた場合は、直ちに使用を中止し、主治医にご相談ください。
【注意】
非喫煙者、妊婦、授乳婦、不安定狭心症、急性期の心筋梗塞（発症後３か月以内）、重篤な不整脈、経皮的冠動脈形成術直後、冠動脈バイパス術直後、脳血管障害回復初期、本製剤の成分に過敏症の既往歴がある方などはニコチンパッチを使用することができません。
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